Что помогает при кашле: сухой, влажный и кашель, который долгое время не проходит

Материалы предназначены исключительно для информационных целей и не заменяют консультацию врача. Кашель — это симптом, а не отдельный диагноз. Выбор лечения зависит от его причины, характера, продолжительности, возраста человека, сопутствующих заболеваний и других симптомов. Перед применением лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и учитывать показания, противопоказания и возрастные ограничения.

Кашель помогает очищать дыхательные пути от слизи и чужеродных частиц, но может возникать при самых разных состояниях — от острых респираторных инфекций до аллергии, бронхиальной астмы, постназального затекания или гастроэзофагеального рефлюкса. Именно поэтому универсального средства от кашля не существует.

Чтобы правильно оценить симптом, важно не смешивать разные характеристики кашля. Сухой и влажный кашель отличаются прежде всего наличием мокроты, тогда как острый, подострый и хронический кашель — прежде всего продолжительностью.

Алтеї кореня сироп 200 мл

Что такое кашель

Сухой и влажный кашель

Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты или сопровождается лишь незначительным количеством слизи. Он может быть раздражающим, приступообразным, сопровождаться першением, сухостью в горле или охриплостью.

Влажный, или продуктивный, кашель сопровождается образованием и выделением мокроты. В этом случае кашлевой рефлекс выполняет важную функцию — помогает очищать дыхательные пути.

В то же время характер кашля не определяет его причину. Например, во время респираторной инфекции кашель может быть сначала сухим, а затем сопровождаться мокротой.

Острый, подострый и хронический кашель

Отдельно кашель классифицируют по продолжительности. Для взрослых в клинических рекомендациях CHEST используется следующее разделение:

• острый кашель — менее 3 недель;
• подострый — от 3 до 8 недель;
• хронический — более 8 недель.

Выражение «затяжный кашель» часто используется в повседневной жизни для описания кашля, который долго не проходит, но это не отдельная стандартизированная клиническая категория с единым временным пределом.

У детей подход к длительности кашля отличается от подхода у взрослых. В частности, в педиатрических рекомендациях кашель, который длится более 4 недель, часто считается хроническим. Поэтому взрослый предел в 8 недель не следует автоматически применять к ребенку.

Сухой кашель: почему он возникает и что может помочь

Сухой кашель часто появляется в начале острой респираторной инфекции, когда слизистая оболочка дыхательных путей раздражена, но выделение мокроты еще незначительно или отсутствует. В течение некоторого времени он может сохраняться и после инфекции.

Сухой кашель также может быть вызван сухим воздухом, табачным дымом, вейпингом, пылью, резкими запахами или холодным воздухом. В других случаях кашель может быть связан с аллергией, бронхиальной астмой, постназальным затеканием, гастроэзофагеальным рефлюксом или приемом некоторых лекарств.

Какова стратегия при сухом кашле

Главная задача — не «превратить сухой кашель во влажный», а понять его причину и снизить раздражение дыхательных путей.

Если кашель возникает на фоне острой респираторной инфекции и опасных симптомов нет, могут помочь достаточное употребление жидкости, комфортная температура и влажность воздуха, проветривание помещения и устранение раздражителей.

Отхаркивающие средства не обязательно использовать автоматически только потому, что кашель сухой. Если мокроты нет, такие препараты могут не соответствовать цели лечения.

Противокашлевые препараты влияют на кашлевой рефлекс и могут использоваться только в соответствующих случаях с учетом возраста, причины кашля, противопоказаний и других препаратов, которые принимает человек. Если кашель изнуряющий, мешает спать или длительно повторяется, рекомендуется обратиться к врачу.

Плюща сироп 200 мл

Влажный кашель: что важно учитывать

При влажном кашле образуется мокрота, которую организм удаляет с помощью кашлевого рефлекса. Поэтому основная цель — не устранить кашель любой ценой, а обеспечить нормальное очищение дыхательных путей и определить причину образования мокроты.

Что может помочь при влажном кашле

При отсутствии медицинских ограничений важно пить достаточное количество жидкости, проветривать помещение, поддерживать комфортную влажность воздуха и избегать табачного дыма и других раздражителей.

Если мокрота густая или трудно отходит, врач или фармацевт могут порекомендовать лечение в соответствии с конкретными показаниями. В то же время муколитики и отхаркивающие средства не являются универсальными средствами при любом остром кашле. Например, NICE не рекомендует рутинное применение муколитиков при остром кашле, связанном с инфекцией верхних дыхательных путей или острым бронхитом.

Противокашлевые препараты при большом количестве мокроты не следует использовать самостоятельно, поскольку подавление кашля может затруднять очищение дыхательных путей. Кроме того, без рекомендации специалиста не следует комбинировать препараты с противоположным действием.

Важен ли цвет мокроты

Мокрота может быть прозрачной, беловатой, желтой или зеленой, густой или жидкой. Сам по себе ее цвет не определяет причину кашля и не означает автоматически, что человеку необходим антибиотик.

Примеси крови, сильная одышка, боль в груди, высокая температура или резкое ухудшение общего состояния требуют особого внимания. При таких симптомах необходима медицинская оценка.

Подорожника сироп 200 мл

Что делать, если кашель долго не проходит

Кашель после острой респираторной инфекции не всегда проходит одновременно с насморком, лихорадкой или болью в горле. У некоторых людей он может сохраняться некоторое время из-за повышенной чувствительности дыхательных путей.

Однако длительный кашель не следует лечить месяцами, последовательно меняя сиропы. Если симптом не проходит, повторяется или переходит в подострый или хронический кашель, важно определить его причину.

Возможные причины длительного кашля у взрослых включают постинфекционный кашель, бронхиальную астму, постназальное затекание, гастроэзофагеальный рефлюкс, курение или вейпинг, побочные эффекты некоторых лекарств и заболевания дыхательной системы.

Врачу важно определить, когда начался кашель, была ли перед ним респираторная инфекция, есть ли мокрота, в какое время суток симптом усиливается, связан ли он с физической активностью, едой, положением тела, контактом с аллергенами или холодным воздухом.

Лечение в такой ситуации должно быть направлено прежде всего на выявленную причину кашля.

Что может помочь при кашле дома

При неосложненном остром кашле важную роль играют простые методы, снижающие раздражение слизистых оболочек и помогающие более комфортно переносить период болезни.

Достаточное употребление жидкости помогает поддерживать нормальную гидратацию слизистых оболочек. Напитки должны быть комфортной температуры: очень горячая жидкость может дополнительно раздражать горло.

Для взрослых и детей старше 1 года мед может быть одним из способов симптоматического облегчения кашля, если нет аллергии или других противопоказаний. Детям младше 1 года мед не дают.

Сухой и перегретый воздух может усиливать раздражающий кашель. Поэтому стоит регулярно проветривать помещение, поддерживать комфортную температуру и избегать чрезмерной сухости воздуха.

Также важно избегать табачного дыма, пассивного курения, вейпов, пыли, аэрозолей и резких запахов.

Вдыхание горячего пара не следует считать универсальным методом лечения. Оно связано с риском ожогов, особенно у детей.

Какие лекарства можно использовать при кашле

Выбор препарата зависит не только от того, сухой кашель или влажный. Необходимо учитывать причину симптома, его продолжительность, возраст человека, характер мокроты, сопутствующие заболевания и другие принимаемые препараты.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие препараты применяются в соответствии с показаниями, в частности если кашель сопровождается мокротой и затрудненным ее отхождением.

Растительные препараты этой группы могут содержать корень алтея, плющ, подорожник или солодку. В зависимости от конкретного лекарственного средства показания, допустимый возраст, способ применения и противопоказания могут различаться.

Поэтому сироп корня алтея, сироп плюща, сироп подорожника, сироп корня солодки и другие растительные препараты не следует воспринимать как взаимозаменяемые средства «от любого кашля». Перед применением необходимо ориентироваться на инструкцию к выбранному препарату.

Пертусин также является лекарственным препаратом со своими показаниями, составом и ограничениями. При его применении необходимо учитывать противопоказания и особенности использования, указанные в инструкции.

Солодки кореня сироп 200 мл

Муколитики

Муколитические средства изменяют свойства мокроты и применяются в соответствии с показаниями. Их не нужно использовать автоматически при каждой простуде или при каждом влажном кашле.

Если кашель сопровождается большим количеством мокроты, одышкой, высокой температурой или общим ухудшением состояния, лучше сначала определить причину симптомов.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты снижают кашлевой рефлекс. Их применение можно рассматривать при определенных видах сухого, изнуряющего кашля, но выбор конкретного средства должен соответствовать показаниям и инструкции.

При продуктивном кашле с мокротой самостоятельное подавление кашлевого рефлекса может быть неуместным. Кроме того, без рекомендации врача не следует одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Антибиотики

Антибиотики не являются прямыми «средствами от кашля». Большинство случаев острого кашля, связанного с инфекциями верхних дыхательных путей, имеют вирусное происхождение. NICE отмечает, что острый кашель обычно проходит самостоятельно и в большинстве случаев не требует антибиотиков.

Антибактериальные препараты применяются только при наличии медицинских показаний.

Пищевые добавки и средства для смягчения слизистой оболочки

Важно отличать пищевые добавки от лекарственных средств. Они не предназначены для лечения бронхиальной астмы, пневмонии, бронхита, аллергии или других заболеваний, которые могут сопровождаться кашлем.

Например, исландский мох может использоваться как пищевой продукт для дополнительной поддержки при сухости слизистых оболочек, першении или охриплости в соответствии с информацией для потребителей. Это не лекарственное средство и не заменяет диагностику или лечение причины кашля.

Если сухой кашель связан с астмой, аллергической реакцией, рефлюксом или другим заболеванием, необходимо лечение основного состояния, а не только симптоматическое смягчение горла.

Пертусин сироп 200 г

Кашель у детей младше 12 лет: правила безопасного применения препаратов

Дети — это не «маленькие взрослые», поэтому лекарства от кашля и простуды следует использовать с особой осторожностью. Возрастные ограничения для разных препаратов могут значительно различаться.

Перед тем как давать ребенку любое лекарство от кашля или простуды, необходимо проверить, разрешено ли оно для его возраста, какая доза указана в инструкции и как часто можно применять средство.

Нельзя использовать взрослую дозу или самостоятельно рассчитывать для ребенка «половину взрослой». Для жидких лекарственных форм следует использовать мерное устройство, предоставленное производителем, а не обычную кухонную ложку.

Если одновременно используются несколько лекарств от простуды, необходимо проверить их состав. Разные торговые наименования могут содержать одни и те же действующие вещества, поэтому существует риск случайной передозировки.

Не следует самостоятельно комбинировать противокашлевое средство с отхаркивающим или муколитическим препаратом.

Международные регуляторы также уделяют особое внимание применению безрецептурных препаратов от кашля и простуды у детей. Например, британский MHRA не рекомендует ряд таких препаратов детям младше 6 лет, а детям в возрасте от 6 до 12 лет их следует применять с учетом рекомендаций фармацевта. Эти рекомендации не заменяют украинские инструкции к конкретным препаратам, но подчеркивают необходимость особой осторожности в этой возрастной группе.

Мед не следует давать ребенку младше 1 года. Леденцы и пастилки также должны соответствовать возрасту ребенка из-за риска удушья.

Если кашель у ребенка длится долго, рецидивирует, сопровождается свистящим дыханием или ночными приступами, ребенка следует показать врачу.

Когда нужно обратиться к врачу при кашле

Консультация врача необходима, если кашель не проходит в ожидаемые сроки, переходит в подострый или хронический, регулярно рецидивирует или значительно нарушает сон и повседневную жизнь.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если наблюдаются:

• затрудненное дыхание или сильная одышка;
• боль в груди;
• кровь в мокроте;
• посинение губ или кожи;
• выраженные хрипы;
• высокая или длительно сохраняющаяся температура;
• сильная слабость или значительное ухудшение общего состояния.

У детей дополнительными тревожными признаками являются вялость, отказ от питья, признаки обезвоживания и заметные затруднения дыхания.

В таких случаях главная задача — не выбрать более сильный сироп, а своевременно определить причину кашля.

Заключение

Сухой и влажный кашель характеризуют наличие или отсутствие мокроты, а острый, подострый и хронический кашель — продолжительность симптома. Это разные характеристики, которые необходимо оценивать отдельно.

При сухом, раздражающем кашле важно снизить воздействие раздражителей и определить причину. При влажном кашле необходимо учитывать роль кашля в очищении дыхательных путей и не подавлять его без показаний. Если кашель долго не проходит, лечение должно быть направлено прежде всего на установление причины.

Лекарства следует использовать в соответствии с показаниями и инструкциями, а при лечении детей особенно тщательно соблюдать возрастные ограничения и правила дозирования.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между сухим и влажным кашлем?

При сухом кашле мокрота отсутствует или ее почти нет. Влажный кашель сопровождается образованием и выделением мокроты.

Нужно ли превращать сухой кашель во влажный?

Нет. Цель лечения зависит от причины кашля. При аллергии, астме, рефлюксе или раздражении слизистой оболочки не требуется искусственно «переводить» сухой кашель во влажный.

Что такое затяжный кашель?

«Затяжный кашель» — это общее описание кашля, который долго не проходит, а не отдельная стандартизированная клиническая категория. У взрослых острый, подострый и хронический кашель различают по продолжительности.

Можно ли подавлять влажный кашель?

При кашле с мокротой не следует самостоятельно принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Выбор лечения зависит от конкретной ситуации.

Нужны ли антибиотики при кашле?

Не при каждом кашле. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции и назначаются только при соответствующих медицинских показаниях.

Что может помочь при кашле дома?

Достаточное употребление жидкости, комфортная влажность и температура воздуха, проветривание помещения и избегание табачного дыма, вейпов, пыли и других раздражителей могут помочь облегчить кашель.

Когда нужно обследовать продолжительный кашель?

Если кашель не проходит, повторяется, длится несколько недель или сопровождается одышкой, болью в груди, кровью в мокроте или другими тревожными симптомами, необходима консультация врача.

Литература

1. Irwin R.S. и др. Классификация кашля как симптома у взрослых и алгоритмы лечения: руководство CHEST и отчет экспертной панели.
2. NICE. Кашель (острый): назначение антимикробных препаратов. Руководство NG120.
3. Европейское респираторное общество. Рекомендации ERS по диагностике и лечению хронического кашля у взрослых и детей.
4. Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей.

Автор: Наталья Кандыбей, кандидат фармацевтических наук, директор по качеству ЧАО Фармацевтическая фабрика «ВИОЛА»

Подпишитесь на наши страницы в социальных сетях: Facebook и Instagram.