Сахар часто называют причиной воспаления, а в соцсетях советуют отказаться от сладкого, чтобы “убрать воспаление”. Но научно всё сложнее: значение имеют количество и тип сахаров, общий рацион, масса тела, физическая активность и состояние углеводного обмена.
Высокое потребление добавленных сахаров, особенно из сладких напитков и ультрапереработанных продуктов, действительно связывают с хроническим низкоуровневым воспалением. Однако некорректно утверждать, что любой сахар сам по себе неизбежно вызывает воспаление: результаты исследований у людей неоднородны, а часть данных получена в экспериментальных моделях.
Что такое воспаление в организме
Воспаление — это естественная защитная реакция организма на инфекцию, повреждение тканей и другие стрессовые факторы. В острой форме оно обычно кратковременно и связано с конкретной причиной, а хроническое низкоуровневое воспаление может сохраняться дольше и чаще связано уже не с одной болезнью, а с комплексом факторов: обменом веществ, висцеральным жиром, качеством питания, сном и физической активностью.
Когда говорят о низкоуровневом воспалении, в исследованиях обычно оценивают не “ощущение воспаления”, а конкретные маркеры и сигнальные молекулы — например, C-реактивный белок (CRP, hs-CRP), интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли α (TNF-α), MCP-1, E-selectin и PAI-1. Именно по таким показателям и пытаются понять, влияет ли избыток сахаров на воспалительный фон.
Важно понимать, что само по себе воспаление не является “врагом”. Значение имеют его выраженность, длительность и общий клинический контекст. Поэтому в разговоре о питании корректнее обсуждать не один продукт, а то, как весь пищевой паттерн и метаболическое состояние влияют на эти маркеры.
Есть ли связь между сахаром и воспалительными процессами
Связь есть, но она сложнее, чем формула “сахар вызывает воспаление”. В научных работах обычно рассматривают не абстрактный “сахар”, а разные виды пищевых сахаров — глюкозу, фруктозу, сахарозу и сиропы с высоким содержанием фруктозы (HFCS). Кроме того, имеет значение не только сам сахар, но и источник его поступления: сладкие напитки, десерты, переработанные продукты, общий избыток калорий и структура рациона.
Часть исследований показывает, что высокое потребление сладких напитков и сахаров может сопровождаться повышением hs-CRP и других провоспалительных маркеров. Но интервенционные исследования у людей дают смешанные результаты: в одних работах изменения есть, в других значимых различий по hs-CRP, IL-6, TNF-α и другим маркерам не находят даже при сравнении фруктозы, глюкозы, сахарозы и HFCS.
Это значит, что на сегодняшний день корректнее говорить так: избыток добавленных сахаров, особенно в составе сладких напитков и на фоне переедания, может вносить вклад в хроническое низкоуровневое воспаление, но не существует простой и одинаковой для всех схемы, где любой сахар напрямую и сам по себе запускает воспалительный процесс.
Почему избыток сахара может усиливать воспалительный фон
Научные обзоры описывают несколько правдоподобных механизмов, через которые избыток сахаров может быть связан с воспалением. Во-первых, регулярное переедание и высокий вклад сладких напитков в рацион повышают риск набора веса, висцерального ожирения, инсулинорезистентности и метаболического синдрома. А именно эти состояния уже тесно связаны с хроническим воспалительным фоном.
Во-вторых, обсуждается влияние на кишечник и микробиоту. При избытке сахаров может снижаться разнообразие микробиоты, уменьшаться образование короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), повышаться проницаемость кишечного барьера и усиливаться перенос бактериальных компонентов, таких как LPS. Далее это связывают с активацией TLR4, NF-κB и JAK2/STAT3 и повышением продукции IL-1β, IL-6 и TNF-α.
В-третьих, в экспериментах описаны эффекты избытка глюкозы и фруктозы на окислительный стресс, работу макрофагов, Т-клеточный ответ и дифференцировку Th17-клеток. Но здесь важно сделать оговорку: значительная часть таких механистических данных получена на животных и клеточных моделях, поэтому их нельзя автоматически переносить на каждого человека как уже доказанный клинический факт.
Когда сахар действительно становится проблемой
Проблемой сахар становится не из-за самого факта его присутствия в рационе, а при регулярном избытке — особенно если речь идёт о сладких напитках, десертах и других ультрапереработанных продуктах, которые легко повышают общую калорийность питания. Риски возрастают, если это сочетается с низкой физической активностью, избыточной массой тела и уже существующими нарушениями углеводного обмена.
Именно в таком контексте избыток сахара рассматривают как один из факторов метаболического дисбаланса, который может быть связан с воспалительными процессами.
Почему важен баланс углеводного обмена
Баланс углеводного обмена важен не только для контроля уровня глюкозы, но и для общего метаболического состояния. Избыток добавленных сахаров, особенно в составе сладких напитков и ультрапереработанных продуктов, связывают с неблагоприятными обменными изменениями и воспалительными процессами. При этом корректно говорить не о прямой и универсальной связи, а о том, что избыток сахара может быть одним из факторов метаболического дисбаланса.
Поэтому поддержание углеводного обмена рассматривают как часть комплексного подхода: значение имеют рацион, физическая активность, контроль массы тела и терапия, подобранная врачом. При сахарном диабете 2 типа в составе комплексного лечения могут применяться и дополнительные средства, в том числе Арфазетин, который используют как фитопрепарат с гипогликемическим действием и способностью повышать толерантность к углеводам. При этом его корректно рассматривать именно как вспомогательный элемент терапии, а не как самостоятельное решение проблемы.
Что действительно помогает снизить воспалительную нагрузку
Сахар не стоит рассматривать как единственную и универсальную причину воспаления. Но его избыток, особенно в составе сладких напитков и ультрапереработанных продуктов, может быть частью метаболических нарушений, связанных с воспалительными процессами. Поэтому на практике важен не отказ от “всего сладкого любой ценой”, а более широкий подход к питанию и обмену веществ.
Литература
- Ma X, Nan F, Liang H, et al. Excessive intake of sugar: An accomplice of inflammation (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9471313/).
- Della Corte KW, Perrar I, Penczynski KJ, et al. Effect of Dietary Sugar Intake on Biomarkers of Subclinical Inflammation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Intervention Studies (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29757229/).
- Міністерство охорони здоров’я України. Як обмежити вживання цукру (https://moz.gov.ua/uk/jak-obmezhiti-vzhivannja-cukru).
Автор: Наталья Кандыбей, кандидат фармацевтических наук, директор по качеству ЧАО Фармацевтическая фабрика «ВИОЛА»
Подпишитесь на наши страницы в социальных сетях: Facebook и Instagram
