Цукор часто називають причиною запалення, а соціальні мережі радять відмовитися від солодощів, щоб «усунути запалення». Але з наукової точки зору все складніше: важливі кількість і тип цукру, загальна дієта, маса тіла, фізична активність і стан метаболізму вуглеводів.
Високе споживання доданих цукрів, особливо із солодких напоїв і ультраоброблених продуктів, дійсно пов’язують із хронічним низькорівневим запаленням. Однак неправильно стверджувати, що будь-який цукор сам по собі неминуче викликає запалення: результати досліджень на людях є гетерогенними, а частина даних отримана в експериментальних моделях.
Що таке запалення в організмі
Запалення — це природна захисна реакція організму на інфекції, пошкодження тканин та інші стресори. У гострій формі воно зазвичай короткочасне і пов’язане з конкретною причиною, а хронічне низькорівневе запалення може тривати довше і частіше пов’язане не з однією хворобою, а з комплексом факторів: метаболізмом, вісцеральним жиром, якістю харчування, сном і фізичною активністю.
Коли йдеться про низькорівневе запалення, дослідження зазвичай оцінюють не «відчуття запалення», а специфічні маркери та сигнальні молекули — наприклад, C-реактивний білок (CRP, hs-CRP), інтерлейкін-6 (IL-6), фактор некрозу пухлини α (TNF-α), MCP-1, E-селектин і PAI-1. Саме за цими показниками намагаються зрозуміти, чи впливає надлишок цукру на запальне середовище.
Важливо розуміти, що саме запалення не є «ворогом». Має значення його тяжкість, тривалість і загальний клінічний контекст. Тому, говорячи про харчування, правильніше аналізувати не лише один продукт, а й те, як весь харчовий патерн і метаболічний стан впливають на ці маркери.
Чи є зв’язок між цукром і запальними процесами?
Зв’язок є, але він складніший, ніж формула «цукор викликає запалення». У наукових роботах зазвичай розглядають не абстрактний «цукор», а різні типи харчових цукрів — глюкозу, фруктозу, сахарозу та сиропи з високим вмістом фруктози (HFCS). Крім того, важливим є не лише сам цукор, а й джерело його споживання: солодкі напої, десерти, оброблені продукти, загальний надлишок калорій і структура раціону.
Частина досліджень свідчить, що високе споживання солодких напоїв і доданих цукрів може супроводжуватися підвищенням hs-CRP та інших прозапальних маркерів. Але інтервенційні дослідження на людях дають змішані результати: у деяких роботах спостерігаються зміни, в інших — значущих відмінностей у hs-CRP, IL-6, TNF-α та інших маркерах не виявляють навіть при порівнянні фруктози, глюкози, сахарози та HFCS.
Отже, сьогодні коректніше сказати так: надлишок доданих цукрів, особливо у складі солодких напоїв і на тлі переїдання, може сприяти хронічному низькорівневому запаленню. Але немає простої універсальної схеми, де будь-який цукор безпосередньо і сам по собі «запускає» запальний процес у всіх.
Чому надлишок цукру може посилювати запалення
Наукові огляди описують кілька ймовірних механізмів, через які надлишок цукру може бути пов’язаний із запаленням. По-перше, регулярне переїдання та високий внесок солодких напоїв у раціон підвищують ризик набору ваги, вісцерального ожиріння, інсулінорезистентності та метаболічного синдрому. І саме ці стани вже тісно пов’язані з хронічним запальним фоном.
По-друге, обговорюється вплив на кишечник і мікробіоту. Надлишок цукру може зменшувати різноманіття мікробіоти, знижувати утворення коротколанцюгових жирних кислот (SCFA), підвищувати проникність кишкового бар’єра та посилювати транспорт бактеріальних компонентів, таких як LPS. Це також пов’язують з активацією TLR4, NF-κB та JAK2/STAT3, а також зі збільшенням вироблення IL-1β, IL-6 і TNF-α.
По-третє, експерименти описували вплив надлишку глюкози та фруктози на окислювальний стрес, функцію макрофагів, відповідь Т-клітин і диференціацію клітин Th17. Але важливо зауважити: значну частину таких механістичних даних отримано на тваринних і клітинних моделях, тому їх не можна автоматично переносити на кожну людину як уже доведений клінічний факт.
Коли цукор справді стає проблемою
Цукор стає проблемою не через сам факт його присутності в раціоні, а через регулярний надлишок — особливо коли йдеться про солодкі напої, десерти та інші ультраоброблені продукти, які легко збільшують загальне споживання калорій. Ризики зростають, якщо це поєднується з низькою фізичною активністю, надлишковою масою тіла та наявними порушеннями метаболізму вуглеводів.
Саме в цьому контексті надлишок цукру розглядають як один із факторів метаболічного дисбалансу, який може бути пов’язаний із запальними процесами.
Чому важливий баланс метаболізму вуглеводів?
Баланс метаболізму вуглеводів важливий не лише для контролю глюкози, а й для загального метаболічного стану. Надлишок доданого цукру, особливо в солодких напоях та ультраоброблених продуктах, пов’язують із негативними метаболічними змінами та запаленням. Водночас коректніше говорити не про прямий і універсальний зв’язок, а про те, що надлишок цукру може бути одним із факторів метаболічного дисбалансу.
Тому підтримка метаболізму вуглеводів розглядається як частина комплексного підходу: харчування, фізична активність, контроль ваги та терапія, обрана лікарем, мають значення. При цукровому діабеті 2 типу додаткові засоби можуть застосовуватися як частина комплексного лікування, зокрема Арфазетин, який застосовується як фітопрепарат із гіпоглікемічним ефектом і здатністю підвищувати толерантність до вуглеводів. Водночас правильно розглядати його як допоміжний елемент терапії, а не як незалежне рішення проблеми.
Що справді допомагає зменшити запальне навантаження
Цукор не слід вважати єдиною й універсальною причиною запалення. Але його надлишок, особливо у складі солодких напоїв і ультраоброблених продуктів, може бути частиною метаболічних порушень, пов’язаних із запальними процесами. Тому на практиці важливіше не «відмовлятися від усього солодкого будь-якою ціною», а вибудовувати ширший підхід до харчування та метаболізму.
Література
- Ma X, Nan F, Liang H та інші. Надмірне споживання цукру: співучасник запалення (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9471313/).
- Della Corte KW, Furrer I, Penczynski KJ та ін. Вплив споживання цукру в раціоні на біомаркери субклінічного запалення: систематичний огляд і метааналіз інтервенційних досліджень (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29757229/).
- Міністерство охорони здоров’я України. Як обмежити вживання цукру (https://moz.gov.ua/uk/jak-obmezhiti-vzhivannja-cukru).
Автор: Наталія Кандибей, доктор фармації, директор з якості фармацевтичного заводу ПрАТ «ВІОЛА»
Підпишіться на наші сторінки в соціальних мережах: Facebook та Instagram
