Почему вы постоянно замерзаете: возможные причины с медицинской точки зрения

Вы одеваетесь теплее, чем все остальные, а ваши руки и ноги всё равно остаются холодными? Если вы регулярно чувствуете дискомфорт при температуре, которую другие считают нормальной, это не обязательно означает болезнь. Ощущение холода зависит от особенностей организма, количества мышечной и жировой ткани, возраста, уровня физической активности, сна и даже того, насколько давно вы ели. Но постоянное или внезапно усилившееся ощущение холода иногда может быть одним из проявлений анемии, заболеваний щитовидной железы или нарушений периферического кровообращения.

Главное — не пытаться поставить диагноз по одному симптому. Значение имеют продолжительность ощущения холода, изменения по сравнению с вашим обычным состоянием и сопутствующие жалобы.

Это индивидуальная особенность или причина обратить внимание?

Люди действительно воспринимают одну и ту же температуру по-разному. Терморегуляция зависит от размера тела, соотношения мышечной и жировой ткани, кровотока в коже и способности организма вырабатывать тепло. Поэтому два здоровых человека в одной комнате могут чувствовать себя по-разному.

Женщины часто жалуются на холодные руки и ноги, но было бы слишком упрощённо объяснять это только полом. Исследования показывают, что значительная часть индивидуальных различий определяется размером и составом тела. Мышечная ткань участвует в выработке тепла, а подкожная жировая ткань — в теплоизоляции. С возрастом реакция организма на холод тоже меняется, поэтому пожилым людям может становиться сложнее поддерживать комфортную температуру тела.

Если вы мерзнете «столько, сколько себя помните», чувствуете себя хорошо и не замечаете других изменений, это может быть вашей индивидуальной особенностью. Другая ситуация — если ощущение холода появилось недавно, заметно усилилось или сопровождается слабостью, головокружением, изменением веса, отёками или другими симптомами.

Дефицит железа и анемия

Холодные руки и ноги могут возникать при железодефицитной анемии. Железо необходимо для образования гемоглобина — белка в эритроцитах, который переносит кислород. При анемии могут появляться ощущение холода, усталость, слабость, бледность, одышка при обычной физической нагрузке или головокружение.

Определить дефицит железа только по ощущениям невозможно. Не стоит начинать принимать железо самостоятельно лишь из-за холодных рук: его избыток тоже может быть вреден. Если есть подозрение на дефицит, лучше обсудить с врачом целесообразность обследований и дальнейшие действия.

Подробнее о ранних проявлениях — в материале «Что происходит с организмом, когда железа недостаточно: первые сигналы».

Среди растительных средств, которые применяются при анемии различного происхождения, — листья крапивы. Биологически активные вещества крапивы способствуют увеличению содержания гемоглобина и количества эритроцитов, а также нормализации состава крови.

Крапивы листья 1,5 г

Дефицит витамина D

Осенью и зимой витамин D упоминается особенно часто — и не случайно. Его синтез в коже зависит от ультрафиолетового излучения, на которое влияют сезон, продолжительность светового дня, облачность, географическое расположение и другие факторы. Витамин D необходим для поддержания здоровья костей, а также участвует в работе мышц и иммунной системы.

В то же время постоянное ощущение холода не является характерным признаком дефицита витамина D. Если есть основания подозревать дефицит, вопрос анализов и дозировки следует обсудить с врачом.

Дополнительным источником витамина D3 в рационе может быть витамин D3 Beauty. Витамин D3 способствует нормальному усвоению кальция и фосфора, а также поддержанию нормального состояния костей, зубов, мышц и иммунной системы. Взрослым рекомендуется принимать 1–2 капсулы в день во время или после еды. Во время беременности и грудного вскармливания добавку следует употреблять после консультации с врачом. Кроме того, без консультации с врачом её не следует сочетать с другими добавками, содержащими витамин D. Диетическая добавка не является лекарственным средством и не заменяет полноценный рацион питания.

Витамин D3 Beauty

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа с помощью своих гормонов влияет на скорость многих метаболических процессов. Когда её функция снижается, организм может вырабатывать меньше тепла, и человек иногда начинает хуже переносить холод. Но само по себе ощущение холода не позволяет сделать вывод о гипотиреозе: это неспецифический симптом, у которого может быть множество других причин.

Если ощущение холода стало постоянным и сопровождается другими изменениями самочувствия, следует проконсультироваться с семейным врачом или эндокринологом. Для оценки функции щитовидной железы применяются лабораторные анализы, в частности определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ); при необходимости врач назначает и другие показатели, например свободный Т4.

Низкое давление и нарушения кровообращения

Давление ниже среднего для конкретного человека не всегда является проблемой. У некоторых людей низкие показатели артериального давления не вызывают никаких симптомов. Но если они сочетаются с головокружением, слабостью, потемнением в глазах или обмороками, это уже повод обсудить состояние с врачом.

Холодные руки и ноги также могут быть связаны с нарушениями периферического кровообращения. В холодную погоду кожные сосуды естественным образом сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла. Если есть венозная недостаточность или другое диагностированное сосудистое заболевание, новые или заметно усилившиеся ощущения холода в конечностях также следует обсудить с врачом.

Если пальцы не просто мерзнут, а заметно белеют или синеют, немеют, болят или появляется покалывание, особенно в ответ на холод или стресс, стоит обратить на это отдельное внимание. Так могут проявляться эпизоды феномена Рейно, однако подтвердить его и определить причину может только специалист.

Малоподвижный образ жизни тоже может усиливать ощущение холода: во время работы мышцы вырабатывают тепло, а движение поддерживает кровообращение. Поэтому несколько часов без движения за ноутбуком могут привести к тому, что руки и ноги будут мерзнуть даже у здорового человека.

Приём отдельных лекарственных средств

Повышенная чувствительность к холоду иногда может быть связана с приёмом отдельных лекарственных средств. В частности, бета-блокаторы способны вызывать ощущение холода в руках и ногах, некоторые антидепрессанты могут влиять на терморегуляцию или тонус сосудов, а отдельные химиотерапевтические препараты — изменять восприятие температуры вследствие воздействия на периферические нервы.

Недостаток веса и низкая мышечная масса

Тело вырабатывает тепло преимущественно в процессе обмена веществ, и мышцы играют важную роль в этом механизме. Люди с очень низкой массой тела, небольшим количеством мышечной и жировой ткани могут хуже переносить холод: у организма меньше возможностей как для выработки тепла, так и для теплоизоляции.

Особого внимания требует ситуация, когда ощущение холода появляется на фоне быстрого или нежелательного снижения веса. Строгие диеты и длительный энергетический дефицит могут влиять не только на ощущение тепла, но и на общее самочувствие. В этом случае важно выяснить причину изменения веса, а не просто надевать ещё один слой одежды.

Обезвоживание, недостаток сна и хронический стресс

Эти факторы не являются типичными медицинскими причинами постоянной непереносимости холода, но могут влиять на то, как организм регулирует температуру и как человек субъективно воспринимает холод.

Вода необходима для нормальной работы механизмов терморегуляции и системы кровообращения. Недостаток сна, в свою очередь, может нарушать согласованную работу терморегуляционных механизмов: после бессонной ночи многие люди действительно могут сильнее ощущать холод. Стресс влияет на вегетативную нервную систему и тонус периферических сосудов; например, у людей с феноменом Рейно эмоциональный стресс может провоцировать приступ.

Поэтому достаточное употребление жидкости, регулярный сон и полноценное восстановление — это не «лекарство от холода», а базовые условия, без которых сложнее оценить, сохраняется ли проблема сама по себе.

Когда обращаться к врачу

Повод не откладывать консультацию — не сам факт того, что вам нравится тёплый свитер, а заметное изменение привычного состояния или сочетание ощущения холода с другими симптомами.

Стоит обратиться к врачу, если ощущение холода сохраняется длительное время или усиливается и при этом присутствуют сильная усталость, слабость, одышка, необъяснимое изменение веса, отёки, заметное выпадение волос, частые головокружения или обмороки. Онемение, боль, покалывание или выраженное изменение цвета пальцев требуют особого внимания. Консультация также уместна, если сильное ощущение холода возникло внезапно и ранее не было для вас характерно.

Также стоит обратиться за консультацией, если ощущение холода становится настолько сильным, что мешает повседневной жизни или нарушает сон.

Врач оценивает не один симптом, а всю картину: жалобы, питание, изменения веса, возможную потерю крови, принимаемые лекарственные средства, хронические заболевания и результаты обследований. Поэтому универсального «анализа на холод» не существует.

Что вы можете сделать сейчас

Пока вы наблюдаете за своим самочувствием или планируете консультацию, можно помочь организму простыми и безопасными способами:

• отслеживайте симптомы: отмечайте, когда появляется ощущение холода, как долго оно длится, повторяется ли в определённое время суток или при определённых обстоятельствах, а также какие другие симптомы возникают одновременно;
• одевайтесь многослойно и не полагайтесь только на один очень тёплый слой одежды;
• защищайте от холода не только руки и ноги, но также тело и голову;
• регулярно вставайте и двигайтесь, если работаете сидя;
• питайтесь разнообразно и избегайте длительного дефицита калорий без медицинских показаний;
• поддерживайте достаточное употребление жидкости;
• старайтесь высыпаться и поддерживать стабильный режим сна;
• не начинайте самостоятельно принимать железо, гормоны или высокие дозы витаминов «от холода».

Эти шаги не заменяют медицинской консультации, но могут помочь лучше понять закономерности симптомов и чувствовать себя спокойнее, пока вы ищете ответы. Не игнорируйте постоянное ощущение холода: если оно остаётся сильным или сопровождается другими симптомами, стоит выяснить возможную причину вместе с врачом.

Заключение

Вы можете постоянно мерзнуть по самым разным причинам — от индивидуальных особенностей терморегуляции и небольшой мышечной массы до анемии, заболеваний щитовидной железы, нарушений периферического кровообращения или приёма отдельных лекарственных средств. Если это ощущение появилось недавно, усилилось или мешает повседневной жизни, лучше проверить состояние здоровья, а не просто привыкать постоянно одеваться теплее.

Материал предназначен исключительно для информационных целей и не заменяет консультацию врача, диагностику или индивидуальные медицинские рекомендации.

Ссылки:

1. Taylor P.N., Albrecht D., Scholz A. и др. Гипотиреоз. The Lancet. 2024. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01614-3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39368843/).
2. Бригам Д., Бирд Дж. Железо и терморегуляция: обзор. Критические обзоры в пищевой науке и питании. 1996; 36(8):747–763. DOI: 10.1080/10408399609527748 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8989508/).
3. Бобрик М., Комисаренко Ю. Комбинированная эндокринная патология в условиях хронического стресса войны. Эндокринология. 2025; 30(1):33–38. DOI: 10.31793/1680-1466.2025.30-1.33 (https://endokrynologia.com.ua/index.php/journal/article/view/791).

Автор: Наталия Кандыбей, кандидат фармацевтических наук, директор по качеству фармацевтического завода ПАО «ВИОЛА»

Следите за нами в социальных сетях: Facebook и Instagram