Ашваганда: що це таке, властивості, дозування та протипоказання

Ашваганда (Withania somnifera) — це вічнозелений чагарник родини пасльонових, корінь якого традиційно застосовують в аюрведі. Сьогодні порошок і стандартизовані екстракти ашваганди входять до складу дієтичних добавок, які позиціонують для підтримки при стресі, тривожності та порушеннях сну. Деякі невеликі клінічні дослідження дійсно показують можливий ефект, однак ашваганда не є універсальним заспокійливим засобом і не замінює лікування, призначене лікарем [1, 2].

Важливо: склад різних добавок суттєво відрізняється. Екстракт кореня, суміш кореня й листя, порошок рослини та рідка форма не є рівнозначними за концентрацією активних речовин. Тому результати дослідження конкретного стандартизованого екстракту не можна автоматично переносити на будь-який продукт із написом «ашваганда».

Що таке ашваганда

Ашваганда росте в регіонах Азії, Африки та Близького Сходу. Її також називають «індійським женьшенем» і «зимовою вишнею», хоча до справжнього женьшеню рослина не належить. У традиційних системах медицини частіше використовували корінь. Основними досліджуваними компонентами вважаються вітаноліди — група стероїдних лактонів, однак передбачуваний ефект рослини може бути пов’язаний не тільки з ними [1].

Термін «адаптоген» описує речовини, які ймовірно допомагають організму пристосовуватися до фізичних та емоційних навантажень. Це широке поняття, а не офіційне показання до лікування конкретного захворювання.

На ринку ашваганда представлена в кількох формах:

• порошок подрібненого кореня — містить природний комплекс речовин, але концентрація вітанолідів може помітно відрізнятися між партіями;
• капсули або таблетки з порошком чи екстрактом — важливо дивитися не тільки на кількість міліграмів, а й на частину рослини, тип екстракту та стандартизацію;
• рідкі екстракти та настоянки — їхня концентрація залежить від технології виробництва; клінічних даних щодо таких форм менше;
• стандартизовані екстракти, зокрема KSM-66, — це конкретні технології отримання екстракту із заданим вмістом вітанолідів. KSM-66 не є окремим видом рослини й не робить будь-який продукт автоматично ефективним.

Кому може підійти ашваганда

Добавки з ашвагандою можуть розглядатися дорослими людьми як додатковий, а не основний спосіб підтримки при:

• відчутті тривалого стресу та підвищеному психоемоційному навантаженні;
• труднощах із засинанням або зниженні суб’єктивної якості сну;
• втомі, пов’язаній зі стресом;
• тимчасовому зниженні концентрації на тлі перевантаження.

Перед початком прийому бажано обговорити добавку з лікарем або фармацевтом, особливо якщо симптоми зберігаються, посилюються або людина вже приймає ліки. Тривожний розлад, депресія, стійке безсоння та когнітивні порушення потребують діагностики: ашваганда не повинна відкладати звернення по медичну допомогу.

Адаптогенні та антистресові властивості

Найбільш вивчений напрям — вплив ашваганди на суб’єктивне відчуття стресу та рівень кортизолу. Передбачається, що екстракти рослини можуть впливати на гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову систему, яка бере участь у реакції організму на стрес. У клінічних дослідженнях тривалістю переважно 6–8 тижнів учасники, які приймали ашваганду, частіше повідомляли про зниження стресу й втоми, а в деяких роботах у них зменшувався рівень кортизолу порівняно з плацебо [1, 3].

Водночас результати не можна вважати остаточними. Дослідження були невеликими, проводилися з різними екстрактами й дозами, а частина робіт фінансувалася виробниками інгредієнтів. Тому коректніше говорити про можливий помірний ефект, а не про доведену здатність «нормалізувати гормони стресу» у всіх людей.

Анксіолітичний ефект і психічне здоров’я

У низці досліджень на тлі прийому ашваганди знижувалися показники за шкалами тривоги та покращувалося суб’єктивне самопочуття. Однак дані про анксіолітичний ефект залишаються неоднорідними: NIH відзначає можливу користь при стресі, але вважає докази впливу на тривожність недостатньо визначеними [1, 2].

Ашваганда не діє як рецептурний анксіолітик і не може використовуватися замість психотерапії або призначених препаратів. При панічних атаках, вираженій тривозі, нав’язливих думках, різкому погіршенні сну або зниженні повсякденної активності слід звернутися до лікаря.

Вплив ашваганди на сон

Кілька невеликих клінічних досліджень показують, що стандартизовані екстракти ашваганди можуть помірно покращувати якість сну, скорочувати час засинання та збільшувати його загальну тривалість. У систематичному огляді й метааналізі 2021 року ефект був невеликим, але статистично значущим і більш помітним у людей із безсонням, особливо при застосуванні екстракту в дозі близько 600 мг на добу протягом щонайменше восьми тижнів [1, 4].

Однак у дослідженнях використовували різні екстракти, дозування та методи оцінки сну, тому отримані результати не можна автоматично переносити на всі добавки з ашвагандою. При хронічному безсонні, частих нічних пробудженнях або вираженій денній сонливості добавка не повинна замінювати діагностику та лікування, призначене лікарем [2].

Нейропротекторні ефекти та когнітивні функції

Лабораторні та доклінічні дослідження пов’язують вітаноліди з антиоксидантною активністю, впливом на запальні процеси і передавання сигналів між нервовими клітинами. Ці результати пояснюють науковий інтерес до ашваганди як до потенційного нейропротектора, але самі по собі не доводять захист мозку в людини.

Невеликі клінічні випробування 2024 року показали покращення окремих показників пам’яті, уваги, енергії та настрою у здорових дорослих після прийому стандартизованих екстрактів [5, 6]. Водночас NCCIH вказує, що доказів користі ашваганди для когнітивних функцій поки недостатньо [2]. Добавку не можна розглядати як засіб профілактики або лікування деменції, хвороби Альцгеймера та інших неврологічних захворювань.

Регуляція настрою та можливий антидепресивний ефект

В окремих дослідженнях учасники повідомляли про покращення настрою та загального психологічного благополуччя. Можливі механізми пов’язують зі зменшенням стресової реакції та впливом на нейромедіаторні системи, але значна частина таких даних отримана в експериментах, а не у великих клінічних дослідженнях.

На сьогодні ашваганда не вважається доведеним антидепресантом. Не можна самостійно замінювати нею призначені препарати або поєднувати їх без консультації лікаря. При пригніченому настрої понад два тижні, втраті інтересу до звичних занять, вираженій слабкості або думках про самоушкодження потрібна професійна медична допомога.

Дозування і як приймати ашваганду

Єдиної універсальної дози не існує: препарати відрізняються за частиною рослини, способом екстракції та вмістом вітанолідів. У дослідженнях стресу застосовували приблизно 240–1250 мг екстракту на добу, а найбільш часто досліджуваний діапазон становив 500–600 мг на добу [1]. У відомому дослідженні стандартизованого екстракту KSM-66 використовували 300 мг двічі на день протягом 60 днів [3]. Ці цифри описують умови конкретних досліджень і не є персональним призначенням.

Практичні правила безпечного прийому:

• дотримуватися інструкції конкретного продукту й не перераховувати дозу одного екстракту на інший тільки за міліграмами;
• не поєднувати одночасно кілька добавок з ашвагандою;
• при чутливому шлунку приймати продукт під час або після їди, якщо інструкція не вимагає іншого;
• при сонливості перенести прийом на вечір і не керувати автомобілем до розуміння індивідуальної реакції;
• не продовжувати прийом місяцями без контролю: більшість даних про безпеку стосується короткострокового застосування — до трьох місяців [1, 2].

Якщо очікуваного ефекту немає, збільшувати дозу самостійно не слід. Це може підвищити ризик небажаних реакцій, але не гарантує додаткової користі.

Протипоказання і кому потрібна особлива обережність

Не слід приймати ашваганду без узгодження з лікарем:

• під час вагітності та грудного вигодовування;
• дітям і підліткам через нестачу даних про безпеку;
• при захворюваннях щитоподібної залози або прийомі гормонів щитоподібної залози;
• при аутоімунних захворюваннях і лікуванні імунодепресантами;
• при гострих або хронічних захворюваннях печінки, а також після лікарського ураження печінки;
• перед плановою операцією;
• при гормонозалежному раку передміхурової залози;
• при відомій алергії на ашваганду або компоненти конкретної добавки.

Людям із цукровим діабетом, зниженим артеріальним тиском, епілепсією та хронічними захворюваннями також потрібна попередня консультація, оскільки ашваганда може впливати на дію ліків і окремі фізіологічні показники [2, 7].

Можливі побічні ефекти

При короткостроковому застосуванні ашваганда зазвичай переноситься задовільно, але в деяких людей виникають:

• сонливість, слабкість або запаморочення;
• дискомфорт у шлунку, нудота, діарея або блювання;
• головний біль;
• шкірний висип або інші ознаки алергічної реакції.

Рідко описані випадки ураження печінки, пов’язані з добавками ашваганди. При жовтушності шкіри або очей, потемнінні сечі, світлому калі, сильному свербежі, болю справа під ребрами, стійкій нудоті або незвичній слабкості прийом потрібно негайно припинити й звернутися по медичну допомогу [2, 7, 8].

Передозування

Точна токсична доза ашваганди не встановлена, оскільки склад і концентрація добавок різняться. При перевищенні рекомендованої кількості можуть посилитися сонливість, нудота, блювання, діарея, біль у животі, запаморочення та інші небажані реакції. Теоретично вищий і ризик впливу на щитоподібну залозу, рівень глюкози, тиск і печінку.

При випадковому прийомі великої дози слід припинити використання продукту, зберегти упаковку й звернутися до лікаря або служби екстреної допомоги. Не потрібно самостійно викликати блювання або приймати інші засоби для «нейтралізації» добавки.

Взаємодія ашваганди з ліками

Ашваганда може змінювати ефект лікарських засобів. Особлива обережність необхідна при одночасному прийомі:

• седативних і снодійних засобів — можливе посилення сонливості;
• протисудомних препаратів;
• гормонів щитоподібної залози — можлива зміна тиреоїдних показників;
• імунодепресантів — можлива імуномодулювальна дія може суперечити меті лікування;
• цукрознижувальних засобів — можливе додаткове зниження глюкози;
• антигіпертензивних препаратів — можливе додаткове зниження артеріального тиску.

Цей перелік не є вичерпним. Якщо людина приймає будь-які рецептурні препарати, особливо постійно, добавку слід узгодити з лікарем або фармацевтом [2, 7].

Часті запитання про ашваганду

Ашваганда — це ліки чи дієтична добавка?

Більшість продуктів з ашвагандою продаються як дієтичні добавки, а не як лікарські засоби. Вони не проходять таку саму процедуру оцінки ефективності та безпеки, як зареєстровані ліки.

Через скільки часу діє ашваганда?

У дослідженнях стресу та сну ефект зазвичай оцінювали через 6–8 тижнів регулярного прийому. Миттєвої дії очікувати не варто, а відсутність ефекту не є приводом самостійно підвищувати дозу.

Чи можна приймати ашваганду щодня?

У клінічних дослідженнях її приймали щодня, переважно до 8–12 тижнів. Безпека тривалого застосування протягом багатьох місяців або років не встановлена.

Коли краще приймати — вранці чи ввечері?

Універсального часу немає. При сонливості зручніший вечірній прийом; якщо продукт не викликає седативного ефекту, орієнтуються на інструкцію та переносимість. Добову дозу деяких екстрактів ділять на два прийоми.

Яка форма ашваганди краща?

Більше клінічних даних накопичено для стандартизованих екстрактів, але навіть вони відрізняються за складом. Важливо оцінювати частину рослини, вміст вітанолідів, дозу на порцію та надійність виробника, а не тільки назву технології.

Чи можна поєднувати ашваганду з антидепресантами?

Самостійно — не слід. Даних щодо всіх комбінацій недостатньо, а препарати можуть впливати на центральну нервову систему. Поєднання необхідно обговорити з лікарем, який знає схему лікування.

Чи допомагає ашваганда при депресії та тривожному розладі?

Є попередні дані про зменшення окремих симптомів стресу й тривожності, але ашваганда не замінює діагностику, психотерапію та медикаментозне лікування. Для депресії доказів недостатньо.

Література

1. Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health. Ashwagandha: Is it helpful for stress, anxiety, or sleep? Fact Sheet for Health Professionals. Updated May 2, 2025. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Ashwagandha-HealthProfessional/
2. National Center for Complementary and Integrative Health. Ashwagandha: Usefulness and Safety. https://www.nccih.nih.gov/health/ashwagandha
3. Chandrasekhar K., Kapoor J., Anishetty S. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian J Psychol Med. 2012;34(3):255–262. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23439798/
4. Cheah K. L. et al. Effect of Ashwagandha (Withania somnifera) extract on sleep: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(9):e0257843. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559859/
5. Leonard M. et al. Acute and Repeated Ashwagandha Supplementation Improves Markers of Cognitive Function and Mood. Nutrients. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38931168/
6. Kale S. et al. Safety and Efficacy of Ashwagandha Root Extract on Cognitive Functions, Energy, and Mood in Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39498904/
7. German Federal Institute for Risk Assessment (BfR). Ashwagandha: food supplements with potential health risks. Communication 39/2024. https://www.bfr.bund.de/cm/349/ashwagandha-food-supplements-with-potential-health-risks.pdf
8. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. Ashwagandha. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548536/

Автор: Наталія Кандибей, кандидат фармацевтичних наук, директор з якості ПрАТ Фармацевтичної фабрики «ВІОЛА»

Стежте за нами в соціальних мережах: Facebook і Instagram